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消除胰岛素治疗误区,血糖控制更理想

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胰岛素治疗是糖尿病的常见治疗方式之一,但是我们经常会发现患者对于胰岛素治疗存有心理和治疗误区。

我们常常会听到患者说:

“我不想用胰岛素,听说用了会上瘾,一辈子都要依赖胰岛素了,能不用就不用”,

“打胰岛素太麻烦了,能吃药还是吃药吧”,

“一天打那么多次太疼了”,

“家里条件不好,打胰岛素太贵了”

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今天我就为您逐个击破这几误区,使您在胰岛素的帮助下,血糖控制更加理想。

一、医生让我用胰岛素,是不是我到了糖尿病晚期?

我们下面来看一下哪些仍需要使用胰岛素。

消除胰岛素治疗误区,血糖控制更理想

①1型糖尿病:

这是一种自身免疫性疾病,主要是胰岛β细胞破坏,导致的胰岛素绝对缺乏。患者在发病时就需要胰岛素治疗,且需终身胰岛素替代治疗。

②初诊2型糖尿病:

对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,口服药物很难在短期内使血糖得到满意的控制并改善高血糖症状。研究发现,血糖较高的初发2型糖尿病患者,采用短期胰岛素强化治疗可显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗和β细胞功能下降。

故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖或伴有明显高血糖症状时可短期使用胰岛素治疗,在高血糖得到控制和症状缓解后可根据病情调整治疗方案,如改用口服药物或医学营养和运动治疗。

③各种严重的急性或慢性并发症:

如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷时、严重糖尿病肾病;

④各种感染,手术,妊娠;

⑤新诊断糖尿病患者与1型糖尿病鉴别困难时,

可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著缓解、确定分型后再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案。

⑥2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标

即可开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗。一般,经过较大剂量多种口服药物联合治疗后仍HbA1c>7%时,即可考虑启动胰岛素治疗。

⑦在糖尿病病程中(包括新诊断的2 型糖尿病),出现无明显诱因的体重显著下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。

总的说来,对于2型糖尿病,是一种渐进性疾病,随着病情的进展最终需要使用胰岛素才能控制血糖稳定。但是并不是使用了胰岛素就说明是糖尿病晚期了。

二、使用胰岛素会不会上瘾?

答案是否定的,使用胰岛素是不会上瘾的。

胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质,用来维持人体正常血糖水平,也说维持正常生存的必需激素,不会使机体产生依赖性更不会上瘾。而且,使用胰岛素可以有效控制2型糖尿病患者的血糖浓度,消除“葡萄糖毒性作用”,有利于胰岛功能的恢复;并能促进葡萄糖的吸收和利用,改善脂肪代谢异常,降低心脑血管病的并发症。

三、注射胰岛素真的那么疼吗?

消除胰岛素治疗误区,血糖控制更理想

目前注射胰岛素有专用的注射笔和针头。注射针头非常细小,针头直径只有0.23mm,且针头表面有一层硅膜,可以起到润滑作用,减少注射疼痛感,而且掌握正确注射方法也可以降低疼痛。

此外,胰岛素注射部位的神经末梢非常少,这也极大降低了疼痛程度。很多患者表示,注射胰岛素就像被蚊子叮一下,基本不痛。

四、注射胰岛素费用高

消除胰岛素治疗误区,血糖控制更理想

很多病人不愿意用的一个重要原因就是觉得贵。其实当找到合适胰岛素剂量后,每天只需要几十个单位的胰岛素,比因血糖控制不良,联合使用口服降糖药的费用还要低。

使用口服药降糖效果未必好。血糖长期控制不达标,并发症的发生、发展将对健康产生不良影响。糖尿病患者大约80%的医疗费用都用在了并发症的治疗上。

对一部分新诊断的2型糖尿病人,早期使用胰岛素强化治疗,可能会出现一段较长无需药物控制的阶段,不仅有利于胰岛功能的改善,也省了一大笔药费。

五、血糖控制在正常范围,就可以停用胰岛素了吗?

有将近一半的糖尿病患者在注射胰岛素一段时间后,由于血糖控制稳定,就会感到疾病已好,不再需要用胰岛素了,因而自行停用。也有的患者因一日注射数次而感到麻烦.由此而自行停用。其实,我们病情好转,血糖下降是因为使用了胰岛素,如果停用,病情就会反复。凡有胰岛素使用指征时就不能随意停用,必须在医师指导下进行调整或减量,以最小剂量维持治疗,争取最佳效果。

看到这里,您是不是也觉得胰岛素治疗并没有您想象的那么可怕,不要再被这些误区耽误治疗,如果您的医生建议您使用胰岛素,请不要再拒绝,让您的血糖在胰岛素帮助下更加理想。 (内分泌糖尿病四科医生 季虹)

消除胰岛素治疗误区,血糖控制更理想

由美国梅奥医学中心博士后赵永才主任领衔的内分泌糖尿病四科专注于糖尿病和甲状腺疾病的诊治和研究,为您的健康保驾护航

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